四气调神大论----内经

○四气调神大论篇第二
春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，
以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则
伤肝，夏为寒变，奉长者少。
夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，
使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，
秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。
秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，
以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道
也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。
冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏
若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养
藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。
天气，清净光明者也，藏德不止，故不下也。天明则日月不明，邪害空窍，
阳气者闭塞，地气者冒明，云雾不精，则上应白露不下。交通不表，万物命故不
施，不施则名木多死。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。贼风数至，
暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。唯圣人从之，故身无奇病，
万物不失，生气不竭。
逆春气，则少阳不生，肝气内变。逆夏气，则太阳不长，心气内洞。逆秋气，
则太阴不收，肺气焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。
夫四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，
故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物
之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣
人行之，愚者佩之。
从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故
圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成
而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！

○生气通天论篇第三
黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九
州九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，
此寿命之本也。
苍天之气清净，则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之
序。故圣人抟精神，服天气，而通神明。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，
此谓自伤，气之削也。
阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。是故阳因
而上，卫外者也。
因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多
言。体若燔炭，汗出而散。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋软短，小筋驰长，
緛短为拘，弛长为痿。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。
阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。目盲不可以视，耳闭不可
以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。
阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。有伤于筋，纵，其若不容，
汗出偏沮，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤痱。高梁之变，足生大丁，受如持虚。
劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。阳气者，精则养神，柔则养筋。开阖不得，寒气
从之，乃生大偻。陷脉为瘘，留连肉腠。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。营气
不从，逆于肉理，乃生痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。
故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时
之序也。
故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当
泻，不亟正治，粗乃败之。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，
日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，
形乃困薄。
岐伯曰：阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。阴不胜其阳，则脉流
薄疾，并乃狂。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和
同，骨髓坚固，气血皆从。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。
风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。因而大饮，
则气逆。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。
凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓
圣度。故阳强不能密，阴气乃绝，阴平阳秘，精神乃治，阴阳离决，精气乃绝。
因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋
为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更
伤五藏。
阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。是故味过于酸，肝气以津，脾
气乃绝。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。味过于甘，心气喘满，色黑，肾
气不衡。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。是
故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长
有天命。

○金匮真言论篇第四
黄帝问曰：天有八风，经有五风，何谓？岐伯对曰：八风发邪，以为经风，
触五藏，邪气发病。所谓得四时之胜者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，
秋胜春，所谓四时之胜也。
东风生于春，病在肝，俞在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生
于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，
俞在脊。故春气者病在头，夏气者病在藏，秋气者病在肩背，冬气者病在四支。
故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋善病风疟，冬善病痹厥。
故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不
病风疟，冬不病痹厥，飧泄，而汗出也。夫精者，身之本也。故藏于精者，春不
病温。夏暑汗不出者，秋成风疟。此平人脉法也。
故曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄
昏，天之阳，阳中之阴也；合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天
之阴，阴中之阳也。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之
阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之藏府中阴阳，则藏者为阴，府者为阳。肝心
脾肺肾五藏皆为阴，胆胃大肠小肠膀胱三焦六府皆为阳。所以欲知阴中之阴、阳
中之阳者何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为
施针石也。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴
中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴
阳表里内外雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。
帝曰：五藏应四时，各有收受乎？岐伯曰：有。东方青色，入通于肝，开窍
于目，藏精于肝，其病发惊骇，其味酸，其类草木，其畜鸡，其谷麦，其应四时，
上为岁星，是以春气在头也，其音角，其数八，是以知病之在筋也，其臭臊。南
方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，故病在五藏，其味苦，其类火，其畜
羊，其谷黍，其应四时，上为荧惑星，是以知病之在脉也，其音徵，其数七，其
臭焦。中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其类
土，其畜牛，其谷稷。其应四时，上为镇星，是以知病之在肉也，其音宫，其数
五，其臭香。西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，故病在背，其味辛，
其类金，其畜马，其谷稻，其应四时，上为太白星，是以知病之在皮毛也，其音
商，其数九，其臭腥。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，故病在溪，
其味咸，其类水，其畜彘。其谷豆，其应四时，上为辰星，是以知病之在骨也，
其音羽，其数六，其臭腐。故善为脉者，谨察五藏六府，一逆一从，阴阳、表里、
雌雄之纪，藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。

阳应象大论篇第五
黄帝曰：阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神
明之府也，治病必求于本。
故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形。
寒极生热，热极生寒。寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上，
则生<月真>胀。此阴阳反作，病之逆从也。
故清阳为天，浊阴为地。地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。
故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五藏；清阳实四支，浊阴归六
府。
水为阴，火为阳。阳为气，阴为味。味归形，形归气，气归精，精归化。精
食气，形食味，化生精，气生形。味伤形，气伤精。精化为气，气伤于味。阴味
出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳。气厚者为阳，薄为阳之阴。味
厚则泄，薄则通。气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮。壮火食气，
气食少火，壮火散气，少火生气。气味，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴。
阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒。寒
伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，
形伤气也。
风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泻。天有四时五行，
以生长收藏，以生寒暑燥湿风。人有五藏，化五气，以生喜怒悲忧恐。故喜怒伤
气，寒暑伤形。暴怒伤阴，暴喜伤阳。厥气上行，满脉去形。喜怒不节，寒暑过
度，生乃不固。故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必温病；春伤于风，
夏生飧泄；夏伤于暑，秋必痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。
帝曰：余闻上古圣人，论理人形，列别藏府，端络经脉，会通六合，各从其
经；气穴所发，各有处名；溪谷属骨，皆有所起；分部逆从，各有条理；四时阴
阳，尽有经纪，外内之应，皆有表里，其信然乎？岐伯对曰：东方生风，风生木，
木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。
化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在
色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。
怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。
南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为
热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为徵，在声为笑，在变动
为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦
伤气，咸胜苦。
中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为
湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动
为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘
伤肉，酸胜甘。
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在
天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，
在变动为咳，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒
胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天
为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变
动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；
咸伤血，甘胜咸。
故曰：天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道
路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守
也；阳在外，阴之使也。
帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不
出而热，齿干以烦冤，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗
而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变，病之形能也。
帝曰：调此二者奈何？岐伯曰：能知七损八益，则二者可调，不知用此，则
早衰之节也。年四十，而阴气自半也，起居衰矣。年五十，体重，耳目不聪明矣。
年六十，阴痿，气大衰，九窍不利，下虚上实，涕泣俱出矣。故曰：知之则强，
不知则老，故同出而名异耳。智者察同，愚者察异，愚者不足，智者有余，有余
则耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。是以圣人为无为之事，乐恬憺
之能，从欲快志于虚无之守，故寿命无穷，与天地终，此圣人之治身也。
天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南
方阳也，而人左手足不如右强也。帝曰：何以然？岐伯曰：东方阳也，阳者其精
并于上，并于上则上明而下虚，故使耳目聪明而手足不便也。西方阴也，阴者其
精并于下，并于下则下盛而上虚，故其耳目不聪明而手足便也。故俱感于邪，其
在上则右甚，在下则左甚，此天地阴阳所不能全也，故邪居之。
故天有精，地有形，天有八纪，地有五里，故能为万物之父母。清阳上天，
浊阴归地，是故天地之动静，神明为之纲纪，故能以生长收藏，终而复始。惟贤
人上配天以养头，下象地以养足，中傍人事以养五藏。天气通于肺，地气通于嗌，
风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾。六经为川，肠胃为海，九
窍为水注之气。以天地为之阴阳，阳之汗，以天地之雨名之；阳之气，以天地之
疾风名之。暴气象雷，逆气象阳。故治不法天之纪，不用地之理，则灾害至矣。
故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次
治六府，其次治五藏。治五藏者，半死半生也。故天之邪气，感则害人五藏；水
谷之寒热，感则害于六府；地之湿气，感则害皮肉筋脉。
故善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右，以我知彼，以表
知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。
善诊者，察色按脉，先别阴阳；审清浊，而知部分；视喘息，听声音，而知
所苦；观权衡规矩，而知病所主。按尺寸，观浮沉滑涩，而知病所生。以治无过，
以诊则不失矣。
故曰：病之始起也，可刺而已；其盛，可待衰而已。故因其轻而扬之，因其
重而减之，因其衰而彰之。形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，
因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内；其有邪者，渍形以为汗；其
在皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳，以别
柔刚，阳病治阴，阴病治阳，定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。
○阴阳离合论篇第六
黄帝问曰：余闻天为阳，地为阴，日为阳，月为阴，大小月三百六十日成一
岁，人亦应之。今三阴三阳，不应阴阳，其故何也？岐伯对曰：阴阳者，数之可
十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。天覆地载，
万物方生，未出地者，命曰阴处，名曰阴中之阴；则出地者，命曰阴中之阳。阳
予之正，阴为之主。故生因春，长因夏，收因秋，藏因冬，失常则天地四塞。阴
阳之变，其在人者，亦数之可数。
帝曰：愿闻三阴三阳之离合也。岐伯曰：圣人南面而立，前曰广明，后曰太
冲，太冲之地，名曰少阴，少阴之上，名曰太阳，太阳根起于至阴，结于命门，
名曰阴中之阳。中身而上，名曰广明。广明之下，名曰太阴，太阴之前，名曰阳
明，阳明根起于厉兑，名曰阴中之阳。厥阴之表，名曰少阳，少阳根起于窍阴，
名曰阴中之少阳。是故三阳之离合也，太阳为开，阳明为阖，少阳为枢。三经者，
不得相失也，搏而勿浮，命曰一阳。
帝曰：愿闻三阴。岐伯曰：外者为阳，内者为阴，然则中为阴，其冲在下，
名曰太阴，太阴根起于隐白，名曰阴中之阴。太阴之后，名曰少阴，少阴根起于
涌泉，名曰阴中之少阴。少阴之前，名曰厥阴，厥阴根起于大敦，阴之绝阳，名
曰阴之绝阴。是故三阴之离合也，太阴为开，厥阴为阖，少阴为枢。三经者，不
得相失也，搏而勿沉，名曰一阴。阴阳<雩重>々，积传为一周，气里形表而为相
成也。
○阴阳别论篇第七
黄帝问曰：人有四经十二从，何谓？岐伯对曰：四经应四时，十二从应十二
月，十二月应十二脉。
脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者，
真藏也，见则为败，败必死也。所谓阳者，胃脘之阳也。别于阳者，知病处也；
别于阴者，知死生之期。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；
别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋。所谓阴阳者，去者为阴，至者为
阳；静者为阴，动者为阳；迟者为阴，数者为阳。
凡持真脉之藏脉者，肝至悬绝，十八日死；心至悬绝，九日死；肺至悬绝，
十二日死；肾至悬绝，七日死；脾至悬绝，四日死。
曰：二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，
死不治。曰：三阳为病发寒热，下为痈肿，及为痿厥腨；其传为索泽，其传
为颓疝。曰：一阳发病，少气善咳、善泄；其传为心掣，其传为隔。二阳一阴发
病，主惊骇、背痛、善噫、善欠，名曰风厥。二阴一阳发病，善胀、心满、善气。
三阳三阴发病，为偏枯痿易，四支不举。
鼓一阳曰钩，鼓一阴曰毛，鼓阳胜急曰弦，鼓阳至而绝曰石，阴阳相过曰溜。
阴争于内，阳扰于外，魄汗未藏，四逆而起，起则熏肺，使人喘鸣。阴之所
生，和本曰和。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。
死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。所谓生阳死阴者，肝
之心谓之生阳，心之肺谓之死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。
结阳者，肿四支。结阴者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结斜，多
阴少阳曰石水，少腹肿。二阳结谓之消，三阳结谓之隔，三阴结谓之水，一阴一
阳结谓之喉痹。阴搏阳别谓之有子。阴阳虚肠澼死。阳加于阴谓之汗。阴虚阳搏
谓之崩。三阴俱搏，二十日夜半死。二阴俱搏，十三日夕时死。一阴俱搏，十日
死。三阳俱搏且鼓，三日死。三阴三阳俱搏，心腹满，发尽，不得隐曲，五日死。
二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。

○灵兰秘典论篇第八
黄帝问曰：愿闻十二藏之相使，贵贱何如？岐伯对曰：悉乎哉问也，请遂言
之。心者，君主之官也，神明出焉。肺者，相傅之官，治节出焉。肝者，将军之
官，谋虑出焉。胆者，中正之官，决断出焉。膻中者，臣使之官，喜乐出焉。脾
胃者，仓廪之官，五味出焉。大肠者，传道之官，变化出焉。小肠者，受盛之官，
化物出焉。肾者，作强之官，伎巧出焉。三焦者，决渎之官，水道出焉。膀胱者，
州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。凡此十二官者，不得相失也。故主明则下
安，以此养生则寿，殁世不殆，以为天下则大昌。主不明则十二官危，使道闭塞
而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之！
至道在微，变化无穷，孰知其原！窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要！闵闵之当，
孰者为良！恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，
推之大之，其形乃制。黄帝曰：善哉。余闻精光之道，大圣之业，而宣明大道，
非斋戒择吉日，不敢受也。黄帝乃择吉日良兆，而藏灵兰之室，以传保焉。
○六节藏象论篇第九
黄帝问曰：余闻天以六六之节，以成一岁，人以九九制会，计人亦有三百六
十五节，以为天地久矣。不知其所谓也？岐伯对曰：昭乎哉问也，请遂言之。夫
六六之节，九九制会者，所以正天之度、气之数也。天度者，所以制日月之行也；
气数者，所以纪化生之用也。天为阳，地为阴；日为阳，月为阴。行有分纪，周
有道理，日行一度，月行十三度而有奇焉。故大小月三百六十五日而成岁，积气
余而盈闰矣。立端于始，表正于中，推余于终，而天度毕矣。
帝曰：余已闻天度矣，愿闻气数何以合之？岐伯曰：天以六六为节，地以九
九制会，天有十日，日六竟而周甲，甲六复而终岁，三百六十日法也。夫自古通
天者，生之本，本于阴阳，其气九州九窍，皆通乎天气。故其生五，其气三，三
而成天，三而成地，三而成人，三而三之，合则为九，九分为九野，九野为九藏，
故形藏四，神藏五，合为九藏以应之也。
帝曰：余已闻六六九九之会也，夫子言积气盈闰，愿闻何为气？请夫子发蒙
解惑焉。岐伯曰：此上帝所秘，先师传之也。帝曰：请遂闻之。岐伯曰：五日谓
之候，三候谓之气，六气谓之时，四时谓之岁，而各从其主治焉。五运相袭，而
皆治之，终期之日，周而复始，时立气布，如环无端，候亦同法。故曰：不知年
之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。
帝曰：五运之始，如环无端，其太过不及何如？岐伯曰：五气更立，各有所
胜，盛虚之变，此其常也。帝曰：平气何如？岐伯曰：无过者也。帝曰：太过不
及奈何？岐伯曰：在经有也。帝曰：何谓所胜？岐伯曰：春胜长夏，长夏胜冬，
冬胜夏，夏胜秋，秋胜春，所谓得五行时之胜，各以气命其藏。
帝曰：何以知其胜？岐伯曰：求其至也，皆归始春，未至而至，此谓太过，
则薄所不胜，而乘所胜也，命曰气淫。至而不至，此谓不及，则所胜妄行，而所
生受病，所不胜薄之也，命曰气迫。所谓求其至者，气至之时也。谨候其时，气
可与期，失时反候，五治不分，邪僻内生，工不能禁也。
帝曰：有不袭乎？岐伯曰：苍天之气，不得无常也。气之不袭，是谓非常，
非常则变矣。帝曰：非常而变奈何？岐伯曰：变至则病，所胜则微，所不胜则甚，
因而重感于邪，则死矣。故非其时则微，当其时则甚也。
帝曰：善。余闻气合而有形，因变以正名。天地之运，阴阳之化，其于万物，
孰少孰多，可得闻乎？岐伯曰：悉哉问也，天至广不可度，地至大不可量，大神
灵问，请陈其方。草生五色，五色之变，不可胜视，草生五味，五味之美，不可
胜极。嗜欲不同，各有所通。天食人以五气，地食人以五味。五气入鼻，藏于心
肺，上使五色修明，音声能彰。五味入口，藏于肠胃，味有所藏，以养五气，气
和而生，津液相成，神乃自生。
帝曰：藏象何如？岐伯曰：心者，生之本，神之变也，其华在面；其充在血
脉，为阳中之太阳，通于夏气。肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮，
为阳中之太阴，通于秋气。肾者，主蛰，封藏之本，精之处也；其华在发，其充
在骨，为阴中之少阴，通于冬气。肝者，罢极之本，魂之居也；其华在爪，其充
在筋，以生血气，其味酸，其色苍，此为阳中之少阳，通于春气。脾胃大肠小肠
三焦膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器，能化糟粕，转味而入出者也，其华
在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。凡十一藏，取
决于胆也。
故人迎一盛病在少阳，二盛病在太阳，三盛病在阳明，四盛已上为格阳。寸
口一盛病在厥阴，二盛病在少阴，三盛病在太阴，四盛已上为关阴。人迎与寸口
俱盛四倍已上为关格，关格之脉羸，不能极于天地之精气，则死矣。
○五藏生成篇第十
心之合脉也，其荣色也，其主肾也。肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。肝
之合筋也，其荣爪也，其主肺也。脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。肾之合骨
也，其荣发也，其主脾也。
是故多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而
爪枯；多食酸，则肉胝<月刍>而唇揭；多食甘，则骨痛而发落，此五味之所伤也。
故心欲苦，肺欲辛，肝欲酸，脾欲甘，肾欲咸，此五味之合五藏之气也。
故色见青如草兹者死，黄如枳实者死，黑如炲者死，赤如衃血者死，
白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，
白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。生于心，如以缟裹朱；生于肺，
如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝楼实；生于肾，如以缟
裹紫，此五藏所生之外荣也。
色味当五藏：白当肺、辛，赤当心、苦，青当肝、酸，黄当脾、甘，黑当肾、
咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。
诸脉者皆属于目，诸髓者皆属于脑，诸筋者皆属于节，诸血者皆属于心，诸
气者皆属于肺，此四支八溪之朝夕也。故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血
而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于
脉者为泣，凝于足者为厥，此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。人有大谷
十二分，小溪三百五十四名，少十二俞，此皆卫气之所留止，邪气之所客也，针
石缘而去之。
诊病之始，五决为纪，欲知其始，先建其母。所谓五决者，五脉也。是以头
痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。徇蒙招尤，目冥耳聋，下实
上虚，过在足少阳、厥阴，甚则入肝。腹满<月真>胀，支鬲胠胁，下厥上冒，过
在足太阴、阳明。咳嗽上气，厥在胸中，过在手阳明、太阴。心烦头痛，病在鬲
中，过在手巨阳、少阴。
夫脉之小大滑涩浮沉，可以指别；五藏之象，可以类推；五藏相音，可以意
识；五色微诊，可以目察。能合脉色，可以万全。赤，脉之至也，喘而坚，诊曰
有积气在中，时害于食，名曰心痹，得之外疾，思虑而心虚，故邪从之。白，脉
之至也，喘而浮，上虚下实，惊，有积气在胸中，喘而虚，名曰肺痹，寒热，得
之醉而使内也。青，脉之至也，长而左右弹，有积气在心下支胠，名曰肝痹，
得之寒湿，与疝同法，腰痛足清头痛。黄，脉之至也，大而虚，有积气在腹中，
有厥气，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四支汗出当风。黑，脉之至也，上坚而
大，有积气在小腹与阴，名曰肾痹，得之沐浴清水而卧。
凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。
面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。

○五藏别论篇第十一
黄帝问曰：余闻方士，或以脑髓为藏，或以肠胃为藏，或以为府，敢问更相
反，皆自谓是，不知其道，愿闻其说。岐伯对曰：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，
此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。夫胃、
大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此
受五藏浊气，名曰传化之府，此不能久留输泻者也。魄门亦为五藏使，水谷不得
久藏。所谓五藏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六府者，传化物而不藏，
故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚；食下，则肠实而胃虚。
故曰实而不满，满而不实也。
帝曰：气口何以独为五藏主？岐伯曰：胃者，水谷之海，六府之大源也。五
味入口，藏于胃以养五藏气，气口亦太阴也，是以五藏六府之气味，皆出于胃，
变见于气口。故五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。凡治病必察
其下，适其脉，观其志意，与其病也。拘于鬼神者，不可与言至德。恶于针石者，
不可与言至巧。病不许治者，病必不治，治之无功矣。

○平人气象论篇第十八
黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息
脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故
为病人平息以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，
一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。人一呼脉四动以
上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。
平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。
春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰
今病。藏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无
胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。藏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃
微软弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，软弱有石曰冬病，弱甚曰今病。
藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，
毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。藏真高于肺，以行荣卫阴阳也。冬胃微石曰平，
石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。藏真下于肾，
肾藏骨髓之气也。
胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘
数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至曰死。乳之下其动应衣，宗气泄也。
欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足
胫痛。寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮
而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁
下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚者，曰病在外。脉小
实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，
曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。
脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四
时及不间藏，曰难已。臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解亻亦。安卧脉盛，
谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热
中。
肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真
藏见皆死。
颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。
已食如饥者，胃疸。面肿曰风，足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚
者，妊子也。
脉有逆从四时，未有藏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风
热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时
也。
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真藏
脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。
太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而
短。
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。病心脉来，\r
喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上
不下，如循鸡羽，曰肺病，死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
平肝脉来，软弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。病肝脉来，
盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。病脾脉来，实
而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，
如水之流，曰脾死。
平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，
如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。